Υστερεκτομή αφαίρεση της μήτρας
Η υστερεκτομή είναι η χειρουργική αφαίρεση της μήτρας. Συνήθως ,με τον όρο, ενοούμε την Ολική υστερεκτομή ή την Υφολική υστερεκτομή ή την Ολική υστερεκτομή μετά των εξαρτημάτων ή την Ριζική υστερεκτομή, Αποτελεί τη συχνότερη γυναικολογική επέμβαση μετά την καισαρική τομή. Μετά την υστερεκτομή δεν υπάρχει πιθανότητα κύησης, ενώ η περίοδος απουσιάζει.
Ποτέ γίνεται υστερεκτομή αφαίρεση της μήτρας;
Η υστερεκτομή μπορεί να γίνει για να αντιμετωπιστούν παθήσεις του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος όπως:
- Ινομυώματα που προκαλούν πόνο, βαριές περιόδους και άλλα προβλήματα
- Μη φυσιολογική κολπική αιμορραγία που δεν αντιμετωπίζεται με φάρμακα
- Βαριά ενδομητρίωση
- Αδενομύωση ή πάχυνση της μήτρας
- Χρόνιος πυελικός πόνος
- Πρόπτωση μήτρας
- Καρκίνο της μήτρας, του ενδομητρίου, του τραχήλου της μήτρας ή των ωοθηκών
Στην περίπτωση κάποιου γυναικολογικού καρκίνου, η υστερεκτομή είναι συχνά μονόδρομος. Ωστόσο, σε μη κακοήθεις καταστάσεις, η υστερεκτομή προτιμάται όταν δεν υπάρχει κάποια εναλλακτική θεραπεία, τα συμπτώματα της γυναίκας είναι πολύ έντονα και δεν υπάρχει επιθυμία τεκνοποίησης.
Ποια είναι τα είδη της υστερεκτομή αφαίρεση της μήτρας;
Υπάρχουν διαφορετικά είδη υστερεκτομής. Αυτό που πραγματοποιούμε εξαρτάται από την υποκείμενη νόσο και επιλέγεται σύμφωνα με τις επιθυμίες κάθε γυναίκας όταν αυτό είναι εφικτό. Έτσι έχουμε:
- Ολική υστερεκτομή: αφαιρείται η μήτρα και ο τράχηλος. Είναι ο πιο συχνά πραγματοποιούμενος τύπος υστερεκτομής.
- Υφολική υστερεκτομή: αφαιρείται το σώμα της μήτρας, αλλά ο τράχηλος παραμένει στη θέση του.
- Ολική υστερεκτομή μετά των εξαρτημάτων: αφαιρείται η μήτρα, ο τράχηλος, οι σάλπιγγες και οι ωοθήκες.
- Ριζική υστερεκτομή: είναι πιο εκτεταμένη επέμβαση, η οποία πραγματοποιείται αποκλειστικά σε περιπτώσεις γυναικολογικού καρκίνου. Εκτός από τα εξαρτήματα που αφαιρούνται στην ολική υστερεκτομή, αφαιρείται και το πάνω μέρος του κόλπου, οι λεμφαδένες της πυέλου και λιπώδης ιστός.
Με ποιες διαφορετικές τεχνικές πραγματοποιείται η επέμβαση;
Οι χειρουργοί χρησιμοποιούν διαφορετικές προσεγγίσεις για την υστερεκτομή, βασιζόμενοι στην εμπειρία τους, το λόγο για τον οποίο γίνεται η επέμβαση και τη συνολική υγεία της γυναίκας. Δεν είναι όλες οι γυναίκες υποψήφιες για όλες τις παρακάτω μεθόδους, και η επιλογή γίνεται πάντα εξατομικευμένα. Οι 3 πιο συνηθισμένες τεχνικές υστερεκτομή αφαίρεση της μήτρας είναι:
- Λαπαροσκοπική υστερεκτομή. Είναι η πιο συχνή τεχνική σήμερα, μιας και ακολουθείται στο 93 % περίπου των περιπτώσεων. Γίνεται αφού κάνουμε 4 μικρές τομές στην κοιλιά, και εισάγεται σε αυτήν το λαπαροσκόπιο, που φέρει κάμερα στην άκρη του. Δεν υπάρχει άμεση εικόνα της κοιλίας, αλλά η πληροφορία αποτυπώνεται σε μία οθόνη μέσω της κάμερας. Η μήτρα αφαιρείται από τον κόλπο.
- Κοιλιακή υστερεκτομή (ανοικτή τεχνική). Κάνουμε μια τομή 5-7 εκατοστών είτε εγκάρσια χαμηλά στην κοιλιά είτε κάθετα από τον ομφαλό ως την ήβη. Μέσα από την τομή αφαιρείται η μήτρα. Την προτιμούμε όταν η μήτρα είναι ιδιαίτερα μεγάλη λόγω ινομυωμάτων.
- Κολπική υστερεκτομή. Η μήτρα αφαιρείται από τον κόλπο μέσω μια μικρής τομής σε αυτόν. Δεν υπάρχει τομή στην κοιλιά.
Η κολπική και η λαπαροσκοπική υστερεκτομή θεωρούνται ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι. Σε σύγκριση με την ανοιχτή υστερεκτομή εξασφαλίζουν μικρότερο χρόνο ανάρρωσης, λιγότερο πόνο, ταχύτερη επάνοδο στις καθημερινές δραστηριότητες και μικρότερο συνολικό κόστος.
Μετά την υστερεκτομή
Η παραμονή σας στο νοσοκομείο και το συνολικό διάστημα ανάρρωσης εξαρτώνται από την τεχνική με την οποία έγινε η επέμβαση. Η ανοικτή επέμβαση απαιτεί 3-4 ημέρες παραμονή στο νοσοκομείο, ενώ η συνολική περίοδος ανάρρωσης είναι περίπου 4-6 εβδομάδες. Αντίθετα, οι άλλες 2 μέθοδοι απαιτούν 1 με 2 μέρες λιγότερη παραμονή στο νοσοκομείο και η πλήρη ανάρρωση μπορεί να ολοκληρωθεί σε 3-4 εβδομάδες.
Κάποιο διάστημα μετά την επέμβαση θα σας συστηθεί ένας επανέλεγχος ώστε να βεβαιωθεί ότι η τομή έκλεισε σωστά και αναρρώνετε φυσιολογικά. Θα συνεχίσετε να υποβάλλεστε σε test Pap εφόσον δεν έχει αφαιρεθεί ο τράχηλος ή η υστερεκτομή έγινε λόγω κάποιου καρκίνου.
Για δύο μήνες και μέχρι να σταματήσει η μικρή αιμορραγία που φυσιολογικά μπορεί να έχετε μετά την επέμβαση, συστήνεται να απέχετε από την σεξουαλική επαφή.
Η επιστροφή στην εργασία γίνεται μετά από 3- 6 εβδομάδες. Αυτό μπορεί να αλλάξει, ανάλογα με το είδος της εργασίας που κάνετε και από το πως αισθάνεστε γενικότερα. Αν η εργασία σας απαιτεί έντονη σωματική δραστηριότητα, η επιστροφή σας ίσως καθυστερήσει. Σε αυτό το διάστημα καλό είναι να ξεκουράζεστε, να μην σηκώνετε βάρη και να μην ασκείτε γενικά πίεση στην περιοχή της κοιλιάς. Εφόσον αθλείστε μπορείτε να ξεκινήσετε ξανά μετά τις έξι εβδομάδες, με ήπιο περπάτημα και κολύμπι αφού έχει επουλωθεί σωστά η τομή.
Υστερεκτομή και εμμηνόπαυση
Σε περίπτωση που αφαιρέθηκαν οι ωοθήκες, η υστερεκτομή προκαλεί και ορμονική εμμηνόπαυση. Έτσι, σύντομα μετά την επέμβαση θα αρχίσετε να έχετε νυχτερινή εφίδρωση, εξάψεις, ξηρότητα κόλπου κλπ. Για την διαχείριση των συμπτωμάτων αυτών, ο γιατρός μπορεί να σας συστήσει θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης. Δεν πρέπει να μπερδεύουμε την εμμηνόπαυση με την διακοπή της περιόδου. Αν και η περίοδος πάντα διακόπτεται μετά την υστερεκτομή, η εμμηνόπαυση έρχεται μόνο όταν αφαιρεθούν και οι 2 ωοθήκες και έτσι πάψει να υπάρχει παραγωγή ορμονών.
Για πολλές γυναίκες, η μήτρα δεν είναι απλά ένα όργανο, αλλά αντιπροσωπεύει τη θηλυκή πλευρά τους και διαμορφώνει την ταυτότητά τους. Είναι φυσιολογικό λοιπόν να έχετε ένα αίσθημα απώλειας ή να νιώθετε θλιμμένη μετά την επέμβαση. Ωστόσο οι περισσότερες γυναίκες αναφέρουν ότι μετά την υστερεκτομή η ζωή τους, ακόμη και η σεξουαλική, έχει βελτιωθεί σε σημαντικό βαθμό, μιας και το πρόβλημα που τις ταλαιπωρούσε, π.χ βαριά αιμορραγία έχει υποχωρήσει. Μη διστάσετε να συζητήσετε όλους τους προβληματισμούς σας με το γιατρό.
17 Comments
ΠΡΙΝ 14 ΜΗΝΕΣ ΕΚΑΝΑ ΟΛΙΚΗ ΥΣΤΕΡΕΚΤΟΜΗ, ΕΙΜΑΙ 52 ΕΤΩΝ ΕΧΩ ΠΟΛΛΕΣ ΕΞΑΨΕΙΣ ,ΤΡΩΩ ΟΠΩΣ ΕΤΡΩΓΑ ΑΛΛΑ ΠΗΡΑ 6 ΚΙΛΑ ΚΑΙ ΕΝΩ ΠΟΛΛΕΣ ΦΟΡΕΣ ΣΤΗ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΤΗΣ ΗΜΕΡΑΣ ΤΡΩΩ ΕΛΑΧΙΣΤΑ ΑΝΕΒΑΙΝΩ ΣΤΗ ΖΥΓΑΡΙΑ ΚΑΙ ΜΑ ΔΕΙΧΝΕΙ 200 ΓΡΑ. ΠΑΝΩ,,, ΕΝΑΙ ΝΑ ΣΚΑΣΩ………ΚΑΙ ΚΑΤΙ ΑΛΛΟ , ΝΟΜΙΖΩ ΟΤΙ Η ΟΥΡΟΔΟΧΟΣ ΚΥΣΤΗ ΕΓΙΝΕ ΠΟΛΥ ΕΥΑΙΣΘΗΤΗ ΝΙΩΘΩ ΟΤΙ ΕΧΩ ΕΝΑ ΜΟΝΙΜΟ ΒΑΡΟΣ.
ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ ΠΟΛΥ!
Σε γυναίκες που έχουν περίοδο η ολική υστερεκτομή μετά των εξαρτημάτων τις βάζει στην εμμηνόπαυση. Η εμμηνόπαυση είναι λόγος αύξησης του βάρους.
Μετά από πόσες μέρες ή εβδομάδες αρχίζουν τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης εφόσον γίνει ολική υστερεκτομή; Ευχαριστώ πολύ
Χριστός Ανέστη. Ονομάζομαι Μαρία καινειμαιν41 χρόνων
Εμένα με κάνε εγχειρήσει πριν 2 χρόνια και χάνω κιλά αντί να βάζω. Μου βγάλανε την μήτρα και με τοποθέτησαν για τα όργανα διχτη για να τα τραβήξουν προστα επάνω από τότε νιώθω το στομάχι μου ενα βάρος σαν να μου βάλανε δαχτυλίδι στο στομαχι ένα πράμα. Απο τότε καμπουριαζει η πλάτη μου δεν μπορώ να κάτσω ίσια όχι ότι καθόμουν και ποτέ αλλά τωρα είναι χειρότερα.Τουαλέτα πάω 1 φορά στης 4 μέρες και για ουρά δεν το συζητάω κατουραω όρθια γιατί άμα κάθομαι βγαίνει πιο λιγη ποσότητα και μένουν λίγα στην κύστη. Ενώ έχω όρεξη για να φάω το στομάχι μου δεν περνει την ποσότητα που πρεπει εννοώ έχω όρεξη για περισσότερο φαγητο νοιώθω σαν να έφαγα μια τεράστια μερίδα αλλά η πείνα είναι ακόμα εκεί και όταν περνάει καμία ώρα λέω να φάω κάτι για να βάλω θερμίδες αλλά δεν μπαίνει μπουκιά μου έχει κοπεί η όρεξη. Μου κάνανε μέτρηση την κύστη και μου είπανε ότι είναι εντάξει τώρα θα κάνω κολοσκοπηση για να δούμε δεν πρέπει να κάνω και γαστροσκοπηση;;; με την κολοσκοπηση θα καταλάβουν τιποτα;; γιατρέ τι λέτε εσείς;;; ευχαριστώ εκ των προτέρων.
ΓΕΙΑ ΣΑΣ ΠΡΙΝ ΕΝΑ ΧΡΟΝΟ ΚΑΙ ΤΕΣΣΕΡΙΣ ΜΗΝΕΣ ΚΟΝΤΑ ΕΚΑΝΑ ΟΛΙΚΗ ΥΣΤΕΡΕΚΤΟΜΗ ΜΕΤΑ ΤΩΝ ΕΞΑΡΤΗΜΑΤΩΝ ΚΑΙ ΕΧΩ ΠΡΗΞΙΜΟ ΣΤΗΝ ΚΟΙΛΙΑ ΟΡΙΣΜΕΝΕΣ ΦΟΡΕΣ ΔΕΝ ΕΧΩ ΔΙΑΘΕΣΗ ΓΙΑ ΤΙΠΟΤΑ ΚΑΙ ΕΧΩ ΠΑΡΕΙ ΛΙΓΟ ΒΑΡΟΣ ΠΡΟΣΠΑΘΩ ΝΑ ΚΑΝΩ ΔΙΑΤΡΟΦΗ .
Γεια σας ..πριν 4 εβδομάδες έκανα υφολικη υστερεκτομη λόγω ινομυωματος που τελικά στην πορεία Μ είπε ο γιατρός ότι ήταν όγκος στην μητρα και μου αφαίρεσε και την αριστερή ωοθήκη και σάλπιγγα επειδή επανω στο χειρουργείο βρέθηκε και εκεί όγκος ενώ είχα κάνει όλες τις εξετάσεις πριν το χειρουργείο και δ είχε δείξει να έχω πρόβλημα και στα αριστερά εξαρτήματα .θέλω να σας ρωτήσω..4 εβδομάδες έχω πόνο εσωτερικό και η αριστερή μου πλευρά είναι πιο πρησμένη από την δεξιά είναι φυσιολογικό?και έχω τραβήγματα.
Χρειάζεστε εξειδικευμένη εκτίμηση από τον γιατρό που σας χειρούργησε
Καλησπέρα ονομάζομαι Ευαγγελία και πριν 4 μήνες έκανα υστεροκτομη έπαθα μικρόβιο εντεροκκοκο σταφυλοκκοκο και με ξανα άνοιξαν. Έκατσα 25 μερες στο νοσοκομείο με δυο φορές την ημέρα χειρουργικές αλλαγές… Μετά από 5 μήνες έκλεισε η πληγή μου αλλά έχω πόνους στην κοιλιά οταν την πατάω και στον αφαλό και την αισθάνομαι μουδιασμένη… Ευχαριστώ
Σε ένα πολύ μικρό ποσοστό χειρουργείων μπορεί να υπάρξει μόλυνση διαφορετικής βαρύτητας και έκβασης. Ευτυχώς στην δική σας περίπτωση η έκβαση τελικά ήταν καλή. Οι επιπλοκές συνήθως μειώνονται με τον καιρό. Σπάνια μπορεί να χρειαστεί ξανά επέμβαση για λύση συμφύσεων ή επιδιόρθωση κάποιας επιπλοκής
Καλησπέρα. Η μητέρα μου έκανε ολικη υστερεκτομη μετά των εξαρτημάτων πριν 10 μήνες περίπου λόγω καρκίνου στο ενδομήτριο και υποβλήθηκε σε ακτινοθεραπεία. Ξαφνικά άρχισε να έχει κολπικά υγρά, έκανε τεστ Παπ και βγήκε αρνητικό για κακοήθεια. Συντρέχει λόγος ανησυχίας;
Το τεστ παπ δεν είναι ειδικό για μολύνσεις. Σε καρκινοπαθή ασθενή πρέπει να γίνετε πάντα εξέταση.
Καλησπέρα.Εχω κάνει ολική υστερεκτομή μετ εξαρτημάτων εδώ και 4 μέρες .Πότε περιμένω να φύγει το πρήξιμο στην κοιλια;Τι φαγητά να προτιμω και ποια ν αποφεύγω δεδομένου ότι δεν εχω ενεργηθεί;Πόσο πρέπει να κινούμαι;Ισχύει οτι πρόκειται να πάρω βάρος;
Συνήθως, μετά από ολική υστερεκτομή, θα έχετε αναρρώσει πλήρως σε μια εβδομάδα. Για έντονη σωματική άσκηση σε ένα μήνα. Αν έχετε κάνει ολική υστερεκτομή και των εξαρτημάτων δηλ έχουν αφαιρεθεί και οι ωοθήκες, μια μικρή αύξηση σωματικού βάρους είναι αναμενόμενη
Μετά από πόσες μέρες ή εβδομάδες αρχίζουν τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης εφόσον γίνει ολική υστερεκτομή; Ευχαριστώ πολύ
Σε γυναίκες που δεν έχουν μπει στην εμμηνόπαυση, αν αφαιρεθούν και οι ωοθήκες συνήθως στο μήνα. Όμως μπορεί και να μην υπάρξουν συμπτώματα ή να αρχίσουν και αρκετά νωρίτερα
Στις 20 Μαρτίου 2024 υποβλήθηκα σε απόξεση και υστερεκτομή (αφαίρεση πολύποδα και ινομυώματος). Από τότε έχω συνέχεια αιμορραγία. Έκανα μαγνητική τομογραφία και έδειξε αδενομύωση. Υπάρχει περίπτωση η αδενομύωση να προκλήθηκε από την επέμβαση?
Στις 20 Μαρτίου 2024 υποβλήθηκα σε απόξεση και υστερεκτομή (αφαίρεση πολύποδα και ινομυώματος). Από τότε έχω συνέχεια αιμορραγία. Έκανα μαγνητική τομογραφία και έδειξε αδενομύωση. Υπάρχει περίπτωση η αδενομύωση να προκλήθηκε από την επέμβαση?